懷孕是男女雙方的大事，當然，不孕也是。不孕絕非只有女性的問題，男性不孕也占大半因素，許多不孕夫婦一起求診，但也有不少是女性單獨前來，檢查後才發現問題根本不在女方。
時至今日，儘管如今已經是Ｅ化的先進時代，還是有男性保守的認為「不孕有損男性雄風」，事實上性能力與孕不孕根本兩回事。而且受惠於生殖醫學的進步，如今已大大排除了男性的求子障礙，男性不孕的問題還更容易解決，若有求子障礙，不妨夫婦手牽手一起看醫生，問題更有機會迎刃而解。
五大因素導致男性不孕
一、精蟲稀少症：
要了解精蟲的健康狀況非常容易，只要透過簡單的「精液分析」，當場便能知道精蟲的數量和活動力好壞的品質。如果每毫升的精蟲數量少於兩千萬隻，就有精蟲稀少症的危機。在生殖醫學的協助下，就算精蟲稀少，只要不是連一隻精子都找不到，還是有成功「做人」的機會。
精蟲稀少的男性患者，可以透過人工受精方式，計算好女性排卵期，將先行取出的男性精液清洗濃縮之後，直接注入到子宮，達到治療不孕症的目的。女性不需像做試管嬰兒一樣，得進行全身麻醉取卵，最多只需服用排卵藥，增加卵泡數目以提高受孕機率，花費也僅約二、三萬元，是簡易且成功率頗高的不孕症治療方式。
對於輕、中度精子稀少症者，凍精技術能派上用場，借助精子銀行「零存整付」的功能，分數次存入後一次提出解凍使用，就可以提高受孕的機會。至於，每毫升精蟲數量若不到一千萬隻，人工受精不易受孕成功，則可採「卵細胞質內單一精蟲顯微注射術」（ICSI，Intracytoplasmic Sperm Injection），進行體外受精做試管嬰兒。
有一些新婚夫妻不想那麼早生小孩，採避孕器避孕，因為仍有性生活，精蟲每次進入太太體內卻無法受孕，久而久之女體很可能把精蟲當成「外來物」，產生對抗精蟲的抗體，之後想生卻生不出來，無法受精。這時也可以用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術技術，把精子打進卵子「強迫中獎」。
當心精子烤壞了！
二、精索靜脈曲張症：
男性不孕約一○％至一五％有精索靜脈曲張，好發年齡為十五至二十五歲，據統計，五至七成有精索靜脈曲張的男性，會出現精蟲數目減少、活動力變差，精液品質受影響的情形。
精索是當睪丸下降到陰囊後，往腹部連接的一些血管、輸精管、神經以及軟組織，兩側睪丸都可能發生精索靜脈曲張，但九成發生在左側，這與陰囊的解剖構造有關。右側精索靜脈以傾斜角度直接注入下腔靜脈內，左側的精索靜脈則以直角注入較高位的左腎靜脈，且比右側長約八到十公分，因此壓力較大，血液因而較右側容易鬱積。
精索靜脈曲張之所以導致精蟲品質變差，原因出在局部血液淤積，以及腎上腺素的代謝物質｜似安非他命毒性物質滯留，導致陰囊溫度長期升高一到二度，就好像在烤箱裡一直烤，且精子一直處於亢奮狀態，「久了就不行了」，影響睪丸造精功能形成不孕障礙，即便只是一側陰囊出現問題，因為兩顆睪丸位置很接近，還是避不了高溫的危害。
治療精索靜脈曲張，多數是將左側精索進行結紮手術，一旦讓右側睪丸恢復造精功能，還是有機會自然懷孕。
三、先天性隱睪症：
睪丸是產生男性荷爾蒙及精子的重要器官，胎兒約自第八個月起，睪丸便開始往陰囊方向下降。大部分嬰兒出生後，如果睪丸停留在腹股溝或者在腹腔內而沒有降至陰囊，則稱為隱睪症，盛行率約百分之一。
「精子很怕熱」，因此正常陰囊的溫度要比體溫低二度左右，約攝氏三十五度，睪丸若長期停留在較高體溫的腹腔當中，會使睪丸造精能力受到嚴重破壞，導致造精工廠無法運作。
隱睪症多半在新生兒檢查時會被發現，若太晚發現則有嚴重的「蟲蟲危機」，不利生育。「高溫是精子的敵人」，提醒太常泡溫泉，或老是穿過窄的牛仔褲，導致鼠蹊部經常溫度過高的男性，要注意精子的健康。
四、輸精管缺損或阻塞症：
輸精管不全占男性不孕症一至二％比例，罹患此遺傳性疾病的男性，除了不孕以外，身體其他方面並無不適，造精功能正常，但只是苦無將精蟲輸出的通道，千「精」萬馬無用武之地，過去常被判定為不具生育能力的「無子西瓜」，但如今，則可透過副睪丸切片手術取精，抓出精蟲之後，再搭配卵細胞質內單一精蟲顯微注射術做試管嬰兒，無子西瓜也能有子望。
一九九三年，在江漢聲醫師協助下（輔仁大學校長、前北醫附設醫院泌尿科主任），我在北醫為一位先天輸精管缺損的男性患者，完成從睪丸取精手術成功懷孕的個案，創下國內首例的紀錄。如今，輸精管缺損導致不孕的治療方式，已成為許多醫院的常規手術。
五、披衣菌感染：
披衣菌是性病感染源的一種，若是男性感染披衣菌，可能出現副睪丸炎、輸精管阻塞而使精蟲稀少，或披衣菌附著在精子頭部，影響精子穿透卵子的能力，即便受精，胚胎細胞也會瓦解，引發不孕症的多重因素。
用對方法，蟲蟲變活龍
雖然生殖醫學日益進步，但很多男性仍礙於面子，怯於向醫生開口，也不願陪太太看病，私下尋求壯陽補腎偏方，迷信偏方，老婆不但沒有因此懷孕，自己的精蟲活動力反而一蹶不振。之所以「愈補愈大洞」，很可能原因就是出在這些偏方。很多壯陽藥添加大量的男性荷爾蒙，吃進體內腦下垂體誤以為身體已得到足夠荷爾蒙，就自動下達停止製造精子的指令，造成短期精蟲數量銳減的現象，反而弄巧成拙，實在值得所有愛補一族的男性提高警覺。
護「精」行動，GO ！
補充維他命A、B群以及維他命E
特別是維他命E ， 對男性內分泌的總指揮「腦下垂體」發揮很大的作用，擁有充足的維他命E，腦下垂體才能產生充分的荷爾蒙，刺激性腺分泌。
正常作息
早睡早起、睡眠充足， 適當的運動和正常飲食。
戒菸戒酒
菸酒對於精子有大的殺傷力，會減弱精子活動，因此戒掉這些不良習慣，是愛護精子的表現。
減少曝露在空氣汙染中
男性長期暴露在PM 2.5懸浮粒子下，可能會造成精子變小、變形，甚至影響生育能力。
(本文摘自曾啟瑞、尤子彥著《 闖出一條生路》，商業周刊提供)