中秋節連假來臨,許多人把握假期和親友相聚團圓,不過,BA.5變種病毒來勢洶洶,單日本土新增個案突破4萬人,根據指揮中心依模型推估,高峰預計會落在9月中下旬,為中秋假期後的疫情變化留下陰霾。新冠病毒不斷變種,究竟全球現正流行中的Omicron亞型變異株BA.4、BA.5有哪些特性?出現哪些症狀應提高警覺?台灣即將引進的次世代疫苗能夠有效防堵嗎?連假聚會又該落實哪些防疫守則?工商時報為讀者整理當前疫情及疫苗相關資訊,期盼各位讀者健康歡度佳節。
本篇文章,我們將提供以下資訊
世界衛生組織(WHO)於今年8月31日資料指出,BA.5變異株現為全球主流株,占比為78%,另BA.4變異株佔比約為6%,迄今至少121個國家通報 BA.5變異株感染病例,已於歐美及日、韓、紐、澳等多國廣泛傳播,造成病例、住院及重症數增加,鄰近新加坡、中國大陸、香港、泰國、印尼及越南等亦均報告BA.5變異株本土疫情;隨病毒持續演化,BA.5變異株分支(BA.5.X)病例增加,其中以BA.5.1、BA.5.2及BA.5.2.1為多
截至目前,台灣累計檢出之Omicron亞型變異株境外移入確定病例有BA.5、BA.4及BA.2.75,在本土疫情方面,BA.5占比升至近40%,尚無BA.2.75本土確定病例。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,BA.5因為有免疫逃脫的特性,重複感染可能會是此波疫情的特徵;另外。從來沒有確診過的民眾感染BA.5的機率,比確診過的民眾高。羅一鈞強調,若是距離發病日為1~3個月者,有出現新冠症狀惡化且篩檢陽性,或是發病日超過3個月且快篩陽性,只要經過醫生評估認定後就算是重複感染。
指揮中心並強調,依現有研究顯示,BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高,但傳染力已提高,仍需嚴密監測。
羅一鈞表示,根據英國從年初開始追蹤BA.1、BA.2、BA.5所做症狀分析,都以喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒等為主。
羅一鈞說,小朋友發燒比較明顯,成人則主要是鼻子和喉嚨症狀,但因跟感冒症狀類似,若出現這些症狀,建議可以拿快篩檢測,頭一天不見得那麼快轉陽性,若症狀持續但第一次快篩陰性,可以隔一天或半天再做一次,確認是否陰轉陽。
至於有外電指稱夜間盜汗是BA.5常見症狀。羅一鈞解釋,這並非國際研究,而是有愛爾蘭免疫學家接受當地廣播節目採訪時提及,觀察到有夜間盜汗現象,而非根據研究結果得出的主要表現症狀。
美國免疫學家佛奇也示警,必須認真看待BA.5,它真的可以100%逃脫之前感染產生的抵抗力,與之前的變異株相比,BA.5有壓倒性的傳播優勢。
新冠肺炎大流行以來,病毒歷經多次重大突變,第一代新冠肺炎疫苗對於抵抗變種病毒保護力已不足,因此藥廠針對新冠病毒變異株,研發了升級版代新冠肺炎疫苗,或稱「次世代疫苗」。
美國食品暨藥物管理局(FDA)8/31宣布,批准施打莫德納與輝瑞和BNT等藥廠製造的升級版COVID-19疫苗加強針,這種新疫苗鎖定目前居主流的Omicron變異株BA.4和BA.5為目標。
不過,疫情指揮中心指揮官王必勝解釋,現行莫德納次世代疫苗有兩種,一個是原始株+BA.1,另一個是原始株+BA.5,僅有美國通過。他說,美國這次是採用非典型的審查,用了一部分動物實驗、一部分人體實驗的資料,但是我國決定跟著歐盟還有WHO的規則跟建議,購買原始株+BA.1這款雙價疫苗。
目前全球流行BA.5疫情,台灣此次採購莫德納BA.1雙價疫苗,引發外界質疑,對此,指揮中心引述歐洲藥品管理局及加拿大衛生部建議表示,BA.1雙價疫苗對於其他變異株仍具有保護力,民眾不應等待針對特定變異株或完美的次世代疫苗。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)6日會議結論也指出,莫德納次世代雙價疫苗追加劑臨床試驗結果顯示,含有原型株及BA.1變異株雙價疫苗能夠降低高風險族群重症及死亡風險。
台灣目前預估9月底前會有300萬劑次世代疫苗到貨,疫苗不會一次都到貨,無法一次開放全民接種。中央流行疫情指揮中心表示,第一階段接種符合資格對象高達283萬人,第二階段共有395萬人,總計共有678萬人可接種。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)6日會議結論建議分兩階段開放提供作為追加劑接種使用:
(一)第一階段:65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者。 (二)第二階段:第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50至64歲成人、18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者。
台大公衛學院教授陳秀熙於「新冠肺炎科學防疫園地」指出,台灣目前面臨新一波BA.4及BA.5疫情,是否施打第4劑追加劑、次世代疫苗為目前所面臨抉擇。高危險族群如:65歲以上、長照機構、18歲以上免疫不全者施打疫苗較早,大多疫苗已失效,且後續發生重症突破性感染風險較高,此類族群目前將面臨施打原始疫苗、施打即將進口BA.1次世代雙價疫苗,以及等候BA.5次世代疫苗的抉擇。
至於BA.1次世代雙價疫苗的效果,陳秀熙表示,依免疫保護力及臨床效益分析,若不考慮疫苗等待時間,相較於原始疫苗,高危險族群施打BA.1次世代疫苗,每日感染數會由850人降低為580人,而重症數則會由每日2人降低為1人。然而現實層面中,若無法立即施打BA.1次世代疫苗,等待過程中感染個案將上升,每日感染數將升至2363人,重症則會增加至10人。
陳秀熙表示,以族群觀點來看,仍應持續鼓勵民眾施打第4劑疫苗,特別針對高危險族群。再者,BA.5次世代疫苗需要更長等待時間,過程中所造成的損失更大,因此每日感染者會增加至2950人,重症每天則有13人。在進行決策時,必須將等待時間考慮進去。雖然BA.5次世代疫苗對於預防BA.5感染較原始疫苗、BA.1疫苗略佳,但對於預防重症並無太大差異,因此在族群層面決策上不應等待,特別針對健康狀態不好的人,應盡快施打原始疫苗追加劑。
指揮中心針對中秋聚會活動公佈3項防疫提醒,應遵守勤洗手、戴口罩、與不特定人士保持社交距離,且須遵守現行口罩規定,外出需全程配戴口罩且建議隨身攜帶洗手用品。
而營業場所、公共場域、餐飲場所應嚴格遵守以下措施,包括量體溫、員工健康管理、加強環境清消等,餐飲場所另應提供洗手設備及消毒用品,不得逐桌敬茶敬酒;另外也提醒未接種疫苗長者、幼兒不建議參加。
王必勝表示,指揮中心並未禁止烤肉,但提醒確診者同住親友,無論是0+7或3+4,返台入境3+4的民眾,以及正在7天居家照護的確診者,都不能參加烤肉聚會,也呼籲尚未接種疫苗的長者和幼兒,盡量不要參加。
至於連假出遊,許多人會逛夜市,能不能邊走邊吃?羅一鈞表示,根據經濟部訂定的「傳統市場及夜市防疫管理措施建議指引」,去年12月到今年7月29日修正前都是禁止邊走邊吃,7月29日公告修訂之後,原本禁止的這一條已經移除;除非地方政府或夜市管理單位另有規定,否則不會禁止邊走邊吃。
不過羅一鈞提醒,由於夜市人潮擁擠,如果沒有進食,就建議把口罩戴好,並建議在定點吃完,以免口罩長時間取下而增加感染風險。