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防疫險爭議惡夢持續 兔年日平均湧134件

據統計至2023年1月18日止,已有2,411件爭議案。圖/Unsplash
據統計至2023年1月18日止,已有2,411件爭議案。圖/Unsplash

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防疫險理賠爭議惡夢未歇!據金融消費評議中心統計,整個虎年(2022年)共受理41,460件防疫險爭議案,是2021年的219倍,平均每日湧進114件爭議案,而兔年惡夢持續,據統計至2023年1月18日止,已有2,411件爭議案,平均每日有134件爭議案,不過,隨著防疫政策再調整,這場惡夢可望進入尾聲。

2022年產險業在防疫險上大栽跟斗,全年理賠衝破新台幣2,000億元大關,連帶讓產險業大股東現金增資金額衝千億元,創史上新高。據金管會保險局統計,截至2022年12月31日止,防疫保單已理賠超過410萬件、理賠金額逾1,693億元;疫苗險理賠件數101萬件以上,理賠金額423.3億元,總計雙險理賠金額達到2,116.4億元,隨著理賠件數的暴增,爭議案量也一直居高不下。

不過,產險業兔年可望等到第一道曙光。衛福部已研擬將率先調整「確診病例定義」改為只通報新冠「重症」,輕症者將不需通報,此政策將可讓確診人數大幅降低、減輕防疫保單的理賠壓力,相關爭議也可望大幅下降。

從防疫險的申訴案件來看,2021僅189件,2022受到變種病毒omicron擴散,國內疫情大爆發,使得防疫險理賠也大舉攀升到4萬1,460件,暴增到2021年的219倍。

而2023年以來目前統計至元月18日,申訴案件已高達2,411件,其中,保險公司申訴處理中的有2,403件、紛爭已解決的僅6件、保險公司維持原議有2件,也就是有99﹪的案件都還在處理中。

就個別產險公司的防疫險申訴案件,若以去年全年來看,富邦產險遭申訴16,255件、占整體比重39%,位居第一名;申訴案件排名第二是和泰產險為8023件、占比率19%;新安東京海上產險為4826件、占比12%,換言之,申訴案件前三大比重高達七成。而今年前三大申請案量仍是富邦產險(675件)、和泰產險(446件)、新安東京海上產險(378件)。

進入評議的案件,2022年共有5,820件、做出評議的案件數達1,685件、比重達29﹪,而2023年評議案件數達424件,其中,有415件還在審理中,尚未結案。

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