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洪子仁:邱泰源將接任衛福部部長 面臨三大考驗

台灣醫務管理學會理事長 洪子仁。圖/業者提供
台灣醫務管理學會理事長 洪子仁。圖/業者提供

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新光醫院副院長/台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,邱泰源接任衛福部部長長後,將面臨食安、社會安全網漏洞和健保改革三大考驗,期待邱部長能將健保財源擴充以兼顧社會公平,並改善醫療人力缺口,實踐準總統賴清德準提出「健康台灣」的政見。

洪子仁表示,衛福部主掌民眾出生到死亡的全生命週期業務,繁雜卻馬虎不得,疫情後醫療環境面臨許多挑戰,就目前醫界現況統整三大急待解決問題,第一是食安事件連環爆,讓民眾對食安的不信任。第二是要補強社會安全網漏洞,以緩和國人對於兒虐、性侵事件的恐慌;第三是要積極推動健保改革,改善健保給付過低、醫事人員離職潮、健保法修法等。

邱泰源接任衛福部部長後,得考量醫療生態環境已大不如前,如何貫徹國家政策同時面對健保制度的變革,又要讓醫療機構能持續提供良好的服務品質給民眾,再生醫療法、人工生殖法皆是考驗智慧的重大修法案,不僅要跟醫界溝通,同時也得協調民眾與公民團體的意見,有賴部長良好溝通能力、傾聽能力及高EQ(情商)在不同的利害關係人間居中協調。

洪子仁針對優化醫界健保財務困境提出具體建議方針:

首先須思考將健保財源擴充以兼顧社會公平,如部分總額項目改以公務預算支應,再進一步修法調整個人補充保費單筆扣費上限至5千萬元,以及保險費率上限6%的調整;其次改革總額制度將上限制改為目標制以穩定醫療服務點值,研議彈性的總額制度(意即總額目標制),並持續推動住院DRG落實點值的保障;往下一步應考量如何提升健保效率抑制不必要醫療利用,可由持續推動分級醫療政策著手,逐步調高部分負擔以加強民眾使用者付費的意識,並優化健保雲端系統減少重複的用藥、檢查、檢驗的浪費,一面開源、一面節流才得以讓健保永續。

另應將醫療服務融入公共衛生三段五級概念,納入治療前期的整合預防保健資源及治療後的無縫銜接長照體系,形成一條龍的醫療照護體制,其中勢必須有預防保健及公共衛生之公務預算的投入,擴大家庭醫師制度及強化長照人口之醫療保健服務,以落實在地老化為目標。

最後也是醫界最期盼改善的醫療執業環境優化及穩定醫事人力投入,持續投資護理人力改善現有執業困境、檢討醫師公費生制度補足偏鄉醫療人力缺口,優化醫療服務給付制度穩定醫事人員薪資留住人才。

綜合以上面向,涵蓋健保制度的變革及財務來源的考量、整合預防保健與長照資源及改善醫療人力缺口等現有醫療衛生的困境是部長上任後亟待改善的難題,而往後仍將面對重重挑戰,有賴邱部長展現任韌性積極應對。

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