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新冠再起?變異株KP.2全球蔓延 陸專家:風險有限、無需過度擔憂

  • 中時即時 李文輝
張文宏權威解讀新冠變異株KP.2流行趨勢。(華山感染微信公眾號)
張文宏權威解讀新冠變異株KP.2流行趨勢。(華山感染微信公眾號)

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大陸復旦大學附屬華山醫院「華山感染」微信公眾號15日消息,一種命名為KP.2的新冠變異株,正在全球蔓延。今年2月以來,由於KP.2在全球流行毒株占比增長較快,世界衛生組織於5月3日將KP.2列入「需要監測的變異株」。大陸國家傳染病醫學中心主任,上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏解讀,國際間從今年3月起檢測到KP.2,但從急診就診、住院人數及死亡人數看,未見人數趨勢明顯上升,可判斷KP.2後續實際臨床風險有限。

大陸國家疾控局14日發布新冠病毒KP.2變異株相關情況,處於極低水準。現階段的主要流行株構成比排在前三位的為JN.1、JN.1.16和JN.1.4,3月11日首次從廣東本土病例中監測到KP.2變異株。

據指出,KP.2是新冠病毒Omicron JN.1變異株的第三代亞分支,也是JN.1變異株中具有較強傳播優勢的一個亞分支,於2024年1月2日在印度採集的樣本中首次監測到。目前尚未檢索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力較當前流行的JN.1變異株發生明顯改變的報導。

目前,JN.1變異株仍為全球優勢流行株。今年以來,KP.2亞分支在全球流行毒株中的占比逐漸增加,從1月上旬的0.16%增長至5月上旬的14%左右。近期,部分國家KP.2亞分支流行程度相對較高,占比為10%~30%。

據美國CDC公布的最新數據,截至5月11日的兩周內,KP.2變異株占到美國新冠病毒感染的28%,4月中旬這一比例僅為6%。 張文宏點評指出,新冠病毒處於持續的變異中,但仍很難突破Omicron家族。就像流感病毒持續處於變異之中一樣,變異是病毒在宿主免疫壓力下生存的常態。 大陸國家傳染病醫學中心聯合全國79家醫院數據,平台監測證實新冠Omicron毒株的變異與波動。2022年11月至2023年4月初以BA.5.2和BF.7為主,自2023年4月初開始XBB分型逐步增多,2023年7月起,臨床樣本分型以XBB分型為主,EG.5增長較快,8月上旬新增發現FY.3.1和FL.13.2。世衛組織提到的「需要留意的」變異株(Variants Of Interest,VOI)中XBB.1.16檢出較多(包括FU.1),「監視下的」變異株(Variants under monitoring,VUMs)中XBB.1.9.2及其亞型在2023年下半年占比較多,8月下旬檢出EG.5.1的子代EG.5.1.1,9月上旬檢出EG.5.1.1的子代HK.3,且HK.3在9-12月比例逐漸增加。10月下旬出現HK.3的子代HK.3.1及HK.3.2。2024年1月起出現JN.1,並在1-3月檢出均在70%以上,出現JN.1.1及JN.6等分型,截至4月30日,仍以JN.1檢出為主。 大陸國傳中心也檢測了地下汙水,污水中新冠核酸濃度監測顯示, 2024年1月10日前後有一個新冠高峰,隨後達到感染高峰平台期,自3月27日開始出現下降趨勢,4月中旬至今維持在3×104拷貝/L 水準,5月13日最後一次採樣的濃度為2.95×104拷貝/L。並有進一步下降的趨勢,且該數值與第二、三輪感染高峰的間隔期濃度相似。 而在此期間,大陸全國的新冠臨床疾病負擔並未出現大的波動,仍處於正常波動中。 當前監測數據提示,大陸當前流行的新冠病毒仍屬OmicronJN.1為主,而當前國際流行關注到了JN.1的子代亞型KP.2,截至5月12日,在大陸本土病例中共監測到25條KP.2序列。每周報告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之間,仍處於極低水準。後續雖然該亞型仍然會有出現比例增高的可能性,但是如同國際上該亞型雖然從今年3月起檢測到,美國CDC監測提示截至5月11日,KP.2占比上升至28.2%,但急診就診、住院人數以及死亡人數來看,未見人數趨勢的明顯上升,因此可以判斷KP.2後續的實際臨床風險有限。 未來大陸仍然會強化對新冠以及其他呼吸道病原體的監測,出現新病毒亞型將是常態,無需過度擔憂。

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