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台南市立醫院中醫針灸治療肩夾擠症候群

  • 工商時報 郭文正
伸展胸小肌,將手抵住牆壁,身體向對側旋轉,肩膀前端到鎖骨下方有牽拉的感覺,動作可停留15秒鐘以上。圖/南市醫提供
伸展胸小肌,將手抵住牆壁,身體向對側旋轉,肩膀前端到鎖骨下方有牽拉的感覺,動作可停留15秒鐘以上。圖/南市醫提供

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50歲王先生,從事木工行業,近兩三年工作案件激增,工作的強度及時間明顯增加,王先生從去年下半年開始覺得右上臂特別容易痠痛,長時間勞動後手臂上舉會有受限感覺。最近三個月手臂活動角度受限的狀況越來越嚴重,甚至會影響到工作進行,擔心是不是人們常在說的五十肩,前往台南市立醫院中醫部由翁瑞陽醫師診治,透過中醫療程獲得改善。

經台南市立醫院中醫部翁瑞陽醫師診治,發現王先生做抓癢測試時勉強能摸到對側肩胛上緣,但要摸到下緣時就顯得困難。作空罐測試時棘上肌部位出現明顯疼痛感,雙手上舉時大約過60度左右會感受到阻力,但舉過110度後就逐漸正常,診斷是肩夾擠症候群,應與過度重複勞動後,肩鎖關節結構發生異常有關。翁瑞陽醫師表示,造成肩膀疼痛或活動限制時,許多人會以為自己有五十肩,其實肩夾擠症候群出現的機率更高。一般會以作投降姿勢做為檢測,若手忍痛也無法舉到耳朵的高度就可能是五十肩。

藉由疼痛弧度測試肩夾擠症候群,通常手部在外展60度至120度之間會疼痛,但避開這些角度後就不會疼痛。圖/南市醫提供
藉由疼痛弧度測試肩夾擠症候群,通常手部在外展60度至120度之間會疼痛,但避開這些角度後就不會疼痛。圖/南市醫提供

王先生雙肩有圓肩情形,右側尤為明顯,試著向後扳動時有明顯阻力感,觸診後發現患者三角肌有明顯條鎖狀觸感,按壓胸大肌、棘上肌及斜方肌都有痠痛感。翁瑞陽醫師針灸肩髃穴、肩中俞穴、雲門穴與巨骨穴治療,配合阿是穴處理局部筋結,治療後疼痛即有緩解。王先生一週進行三次的治療,也同時處理左肩的圓肩,並配合復健,持續治療一個多月後,王先生肩膀大致可正常活動,但因工作上臂需持續勞動,因此每週仍回診評估治療。

翁瑞陽醫師表示,肩夾擠症候群是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常,導致肩峰下間隙相對變窄,肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所導致,往往造成局部的疼痛與手臂活動受限,針灸可以解除週邊肌肉的緊繃,並鬆解局部的沾黏,配合中醫傷科及復健鍛鍊的手法,協調肩周圍的肌群,才能令肩關節回到舒適健康的活動機制,解決疼痛與活動限制問題。

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