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富邦人壽開第一槍!7月下架12張保單 實支實付平準費率將走入歷史

富邦人壽預計有12張保單將在7月下架,其中包括9張住院醫療險及2意外傷害險。圖/本報資料照片
富邦人壽預計有12張保單將在7月下架,其中包括9張住院醫療險及2意外傷害險。圖/本報資料照片

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金管會推動實支實付醫療險改革原定7月1日上路,惟因詳細內容及配套仍未完善,加上業界爭取緩衝期,傳出擬延後上路。不過,富邦人壽卻搶開第一槍,率先宣布有12張保單將在7月停售,此舉意味著富壽獨有的實支實付平準費率將走入歷史,據悉,富壽此舉主要考量兩大重點。

金管會表明落實「損害填補」原則,將改革實支實付醫療險,理賠應回歸「損害填補」原則,僅接受正本理賠或分攤型理賠。目前保險公司仍在積極討論,分攤型機制,包括參與意願及理賠分攤計算系統建立等。

新制原定將於7月1日上路,惟因商品設計、理賠機制等都尚未完善,對此,保險業者反映上路時間太倉促,恐來不及因應新制改革,目前傳出保險局通知業者進一步溝通配套措施,預計新制將延後上路。

未來新保單將採自然費率,不再平準化

不過,富邦人壽卻搶在新制上路前正式發函,表明預計有12張保單將在7月下架,其中包括9張住院醫療險及2意外傷害險,據資料顯示,本次下架保單不全是實支實付,但多數採平準費率設計。

據富邦人壽業務員表示,住院醫療實支實付只要是門診手術(非住院),所產生的雜項支出限額調降,值得注意的是,只要是健保列為「處置」就非達手術定義,未來新保單將採自然費率,不再平準化。

在富邦人壽宣布7月停售12款保單後,不少民眾也急著聯繫業務員,了解富邦人壽停售資訊,並評估自身保障是否充足。

富邦人壽為目前市面上唯一還有實支實付平準費率的壽險業者,包括「享實在」、「真實在」、「真心實意」、「長順」、「長青健康保險」等商品均將在7月下架停售,這波保單大量下架代表著富邦人壽獨有的實支實付平準費率將走入歷史。

據悉,富邦人壽此波調整除了因應即將上路的新制外,主要考量接軌ICS新制影響,因此決定將實支醫療險規格變更為1年期險,以降低未來資本提存壓力。而新的實支醫療險商品預計7月推出,規格將改為1年期險,與市場同類商品相同。

富邦人壽開第一槍之後,其他壽險業者是否將掀起一波保單調整潮?國泰人壽表示,新制正式上路後,受影響之商品將配合調整,新光人壽、台灣人壽、凱基人壽也表示將等相關配套措施公告後,將配合調整保單條款等相關作業。

南山人壽則表示目前沒有停售規劃,未來將配合應注意事項及示範條款修訂調整對應條款文字。

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