疾病管制署近日表示,此流感季自去(2023)年十月起截至今年七月下旬已累計1389例流感併發重症,65歲以上占57%。醫師指出,接種疫苗雖是重要預防工具,但長者接種疫苗後抗體反應相對較年輕人差,保護力難以維持整個疫期,目前歐美多國都建議65歲以上長者優先選擇添加佐劑的「免疫加強型」疫苗。
台灣感染症醫學會理事長張峰義表示,長者受到免疫老化影響,抗體生成反應較差可能只有6成保護力,不像年輕人接種流感疫苗後,可能達到7、8成保護效果,且一般流感疫苗保護力大約維持半年左右,難以涵蓋整個流行期。
為提升長者施打疫苗的保護力,張峰義說明,目前有兩種做法,一是在疫苗中添加佐劑,二是增加抗原,也就是提高疫苗劑量。目前美國、英國、澳洲、義大利、希臘、奧地利等國家,都優先建議65歲以上長輩施打添加佐劑的流感疫苗,而部分國家如英國、美國、希臘則建議以高劑量流感疫苗為選項。
台大醫院小兒感染科醫師黃立民指出,針對65歲以上長者,國際間已優先使用添加佐劑的流感疫苗,因其具有高度、長度和廣度三大優勢,也就是體內生成的抗體濃度高、持續時間長,且抗體涵蓋範圍比傳統疫苗廣,整體而言保護效果更強。
國際間每年二月預測今年流行的流感病毒株,以製作當年度的流感疫苗,但臨到秋冬流行期時,病毒恐怕已產生突變,導致長者接種後抗體濃度不夠高,難以度過整個流行季。而免疫加強型疫苗雖然使用的是同一種流感蛋白,但有添加佐劑,因此仍可以抓住突變的病毒。
黃立民強調,免疫加強型疫苗已問世20餘年,亦已被證實效果比傳統疫苗好,可延長免疫系統抗體的持續時間並增強免疫反應,相較傳統流感疫苗產生約1.5倍的抗體,目前全球各國共識都是建議老人家施打此類疫苗。