隨著人口老化,腎臟病患者逐年增加,根據台灣腎臟醫學會的「台灣腎病年報」資料顯示,去年(2023)洗腎病友累積高達9萬6千多人,若未能妥善控制,恐突破10萬人大關。
彰化伸港的70歲柯先生已洗腎十餘年,回憶年輕時曾患腎絲球腎炎,但因忙於生意未加注意,直至體力下降,甚至坐著會睡著,才在女兒提醒下前往中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心就診,經顧問黃秋錦醫師診斷後,確診為慢性腎病第五期,需立即洗腎。
初期,柯先生每週往返醫院進行血液透析,透析後體力虛弱,無法進行日常活動,耗費大量時間和金錢,對生活造成困擾。後來,在黃秋錦顧問推薦下,接受居家血液透析訓練,至今在家中進行透析已有九年,病情穩定,精神狀況改善,生活品質大幅提升。
中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心顧問黃秋錦醫師表示,一般血液透析需耗時4小時,快速脫水以移除多餘水分和尿毒素,導致體內滲透壓劇變,病人透析後感到極度疲憊,需長時間休息,而居家血液透析則以較慢速度、更長時間來移除代謝物,減少心臟負擔,透析後無疲憊感,病人能正常生活和工作。
居家血液透析需病人及家屬接受3個月的訓練,合格後可自行在家操作。數據顯示,居家血液透析病人5年存活率較一般到院透析患者高出30%。為解決病人及家屬對居家自我透析安全性的擔憂,中醫大附醫研發了一套智能監控和預警系統,能即時監測生理數據,確保病人安全。
中醫大附醫血液透析科主任郭慧亮補充,目前已有29位病人完成居家血液透析訓練,安全完成超過10,000次透析,病人及家屬每年減少約90天的往返醫院時間,這套系統已推廣至全台八個縣市,並與澎湖縣政府合作,將居家血液透析導入離島衛生所,服務偏鄉腎友。
居家血液透析的優勢總結為三好一少,第一好:吃得好,透析效果佳,病人飲食更自由;第二好:精神好,透析後不疲勞,精神體力佳;第三好:品質好,減少心臟負擔,降低心血管併發症風險,提升生活品質;一個少:藥物少,減少高血壓藥物使用,改善血壓和腸道健康。
在八月初的「高齡健康產業博覽會」上,中國醫藥大學暨醫療體系與台中市政府合作展出「高齡宜居城市館-台中館」,以「健康創新 樂齡台中」為主題,總統賴清德及政委陳時中等貴賓特蒞場指導。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽特在會場現場呈現了遠距居家血液透析的成果,展示中醫大暨醫療體系在遠距智慧醫療的努力,推動居家血液透析,開創末期腎病治療的新里程碑。