小結石的後座力不容小覷!新竹一位屆齡退休的曾先生,近日突然下腹脹痛難以忍耐,困難排尿,趕緊到東元綜合醫院泌尿外科門診求助,經戴順慶醫師檢查赫然發現,一個微小結石就卡在膀胱出口處,800毫升的尿液撐大膀胱,甚至向上回流至腎臟,驚險之餘,醫師迅速執行「內視鏡鈥雷射碎石手術」精準碎石,術後隔天出院,病人直喊:「順暢多了!」
擁有超過20年碎石經驗的泌尿外科戴順慶醫師說,這位好多年沒追蹤的結石病人,突然來門診表示下腹脹痛,排尿要非常用力,而且會不自主滴滴答答、尿失禁。門診立即安排X光、超音波檢查發現,病人膀胱處有一顆0.7x0.7公分的小結石,不偏不倚,正好堵住膀胱出口,導致積尿腹脹,甚至嚴重到尿液逆流回腎臟,造成兩側腎水腫,立刻插尿管疏通,安排「內視鏡鈥雷射碎石手術」,手術無開放性傷口,術後恢復快,避免造成腎損傷!
病人曾先生說,自己水分都有喝足夠,飲食正常,但結石還是每5-6年就會復發,按照往例都可以自已排出來,或利用體外震波儀碎石,這次是第4次發作,沒想到會如此嚴重,好在醫師當機立斷用雷射打碎石頭,變成粉末狀吸出來,避免石頭太尖造成受傷感染,術後恢復相當好。
小結石殺傷力大!戴順慶醫師說,尿路結石主要的源頭是在腎臟,結石也可能排到輸尿管及膀胱,小於0.5公分「理論說」可以自然排出,但難保有意外。『輸尿管結石』症狀輕者腰酸不適、腹脹噁心似腸胃炎,重者嚴重感染,甚至細菌型敗血症;『膀胱結石』輕者反覆血尿發炎、血尿伴隨解尿灼熱刺痛,重者膀胱阻塞無法排尿,甚至尿液回堵到腎臟影響腎功能!
「醫生我有乖乖聽話多喝水,有喝滿兩千C.C,怎麼還會結石?」這是門診結石病人很常問的問題。夏天流汗量較大,若水喝不夠,尿量就會減少,使得尿液中的結石成分(大多是草酸鈣)變高,造成結晶沉澱成結石,但腎結石的原因有很多,包括家族遺傳、飲食習慣、水分攝取不足和職業等。再小的腎結石有一天一定會長大,建議結石病人務必定期門診追蹤!