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在宅急症照護明年擴大 安寧病人將適用

  • 中時即時 林周義 范揚光
健保署今年7月起推動在宅急症照護試辦計畫,提供住院的替代選項,讓居家醫療病人出現感染症後,在家中、機構中接受照護。台北國際照顧博覽會12日登場,衛福部長邱泰源(左起)及健保署長石崇良出席「在宅急症照護政策與實務對話論壇」。(范揚光攝)
健保署今年7月起推動在宅急症照護試辦計畫,提供住院的替代選項,讓居家醫療病人出現感染症後,在家中、機構中接受照護。台北國際照顧博覽會12日登場,衛福部長邱泰源(左起)及健保署長石崇良出席「在宅急症照護政策與實務對話論壇」。(范揚光攝)

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為實現在地老化,健保署今年7月起,推動在宅急症照護試辦計畫。截至8月,共結案191人次,平均在宅照護5.4天,其中9成都免於再送急診、住院。健保署長石崇良宣布,明年將擴大試辦計畫,除了感染症,也將安寧病人納入,在宅處理惡性體質、疼痛問題等,照護類別待確認,粗估受惠人數約有2~3萬人,最快明年第一季上路。

衛福部長邱泰源表示,國外流行的「Hospital at home」,是讓醫院可以做的,在家裡也可做,除必要情況,儘量在家裡完成所有照護工作,有助紓解急診壓力,也提升照護品質,是非常有意義的照顧模式。

國人住院的前十大疾病中,8成以上是感染症,主要採取抗生素治療。這些感染症患者,約有3分1~4分之1每年就要到醫院住一趟。健保署今年7月起推動在宅急症照護試辦計畫,提供住院的替代選項,讓居家醫療病人出現感染症後,在家中、機構中接受照護,醫事人員定期到訪治療。截至8月,共結案191人次,平均照護天數5.4天,9成都免於再送急診、住院。

健保署長石崇良宣布,明年起,在宅急症照護試辦計畫的團隊、彈性都會擴大,將推動一對多或多對多的合作關係,提供多樣化的機構合作。除了感染症,也開放居家安寧病人的急症照護。這些安寧病人不見得只有感染問題,也會涉及營養、惡性體質,疼痛控制等。

石崇良透露,現行計畫之下,不論是護理費、醫療費用都按天數支付,醫師不見得每日探視,護理師則免不了每日家訪,假日較辛苦,因此健保署將研議假日護理費加成,數字仍待精算。新版試辦計畫最快將在明年第一季推動,預算會比今年高,規模尚未確定,粗估新增受惠人數約有2~3萬人。

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